111H29

76歳の男性。肺炎のため5日前から入院中である。症状は軽快してきたが、食事摂取が十分ではなく特に主食をほとんど食べていない。そのことを気にした病棟看護師が、担当医に対して「入院してから主食をほとんど食べていないようです。今、5分粥食が出ていますがどうしましようか」と話しかけた。

看護師に対する返答として最も適切なのはどれか。

「私の食事指示が不適切だということでしょうか」
「そうですね、しかしそれは栄養士が検討すべき問題です」
「食べられない原因について、何かあなたの意見はありますか」
「では、うつ病の可能性があるので精神科に診察を依頼します」
「副菜は食べられているので消化管は問題ないということですね」

解答: c

111H29の解説

食事摂取が不十分で、特に主食をたべない高齢男性。チーム医療での姿勢を問うている。チームの1人1人がそれぞれの立場からの意見を述べ、患者にとって最も良い選択を導くことが望ましい。
a 責任を問うているのではない。このような返答をしてしまうと看護師が医師に相談しにくくなる。
b 上記のとおりチームとして皆で検討していく。
c 正しい。チーム構成員の発言を促進する姿勢であり、良好な返答と言える。
d 誰かに丸投げしてしまう発言は良くない。
e 消化管に問題があったとしても、副菜を食べることのできる患者はいるはずだ。

正答率:95%

テーマ:病棟看護師への返答

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