111E52

45歳の男性。2か月前から生じた右腋窩の皮疹を主訴に来院した。被覆皮膚と癒着し波動を触れる径20mmの皮疹が存在する。腋窩の写真(A)と皮疹部の超音波像(B)とを別に示す。

この皮疹の種類はどれか。

丘疹
苔癬
嚢腫
膿疱
膨疹

解答: c

111E52の解説

Aにて結節性の隆起がみられ、Bでは境界明瞭な腫瘤と、外側の音響陰影、後方エコー増強がみられる。波動を触れることから内部には液体成分の貯留が考えられる。以上より、類表皮嚢腫〈粉瘤〉の診断。
a 丘疹は直径10mm以内の皮疹である。
b 苔癬は丘疹が集簇したものであり、境界明瞭な単一の腫瘤という形はとらない。
c 正しい。類表皮嚢腫〈粉瘤〉は嚢腫に分類される。
d 内部には膿が貯留しており、炎症を伴う。
e 真皮上層の限局性浮腫。通常は24時間以内に消失する。

正答率:75%

テーマ:嚢腫の診断

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