111D40

12歳の男児。サッカーの練習をすると頭が痛くなることを主訴に父親に連れられて来院した。安静時は体位にかかわらず頭痛はない。意識は清明。脈拍76/分、整。血圧126/74mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。血液所見と血液生化学所見とに異常を認めない。頭部MRIのT2強調矢状断像を別に示す。

今後、発症する可能性が最も高いのはどれか。

水頭症
脳梗塞
脊髄空洞症
くも膜嚢胞
小脳血管芽腫

解答: c

111D40の解説

サッカーの練習をした際の頭痛。小脳扁桃が大後頭孔へ陥入している。Chiari奇形のI型が考えやすい。
a Chiari奇形のII型でみられる。
b・d・e 特にChiari奇形とは関係がない。
c 正しい。Chiari奇形のI型でみられる。

正答率:26%

テーマ:Chiari奇形(I型)に発症する可能性が高い病態

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