111D31

55歳の女性。関節リウマチの治療のため来院した。半年前から両側の手指、手関節および膝関節の痛みを自覚していた。自宅近くの医療機関で活動性の高い関節リウマチと診断され、治療のため紹介されて受診した。肝機能に異常を認めない。HBs抗原とHBs抗体は陰性である。抗リウマチ薬を投与することとした。

投与前に追加して、まず測定すべきなのはどれか。

HBc抗原
HBc抗体
HBe抗原
HBe抗体
HBV-DNA

解答: b

111D31の解説

抗リウマチ薬による免疫抑制が原因となりB型肝炎が発症しうるため、検査が必要となる。
a〜e HBs抗原、HBs抗体、HBc抗体の3つを測定するのがスタンダードである。前2者はすでに陰性と分かっている。ゆえにbが正しい。
110A4を受けたと思われる出題。

正答率:35%

テーマ:抗リウマチ薬投与前に測定すべきHBVの指標

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