110I46

尿妊娠反応が陽性であることから、妊娠初期と分かる。4日前から悪心が出現しており、妊娠悪阻を疑う。
a　絶食をすると必要な栄養素が欠乏し、妊娠継続に悪影響を及ぼしてしまう。
b　悪心が出現している妊婦に高脂肪食を食べさせるのは酷だろう。栄養的にも特に脂肪を多くする必然性はない。
c　「吐き気止めの薬を処方します」なら分からなくもないが、「飲んで下さい」という指示は「勝手に市販薬を買って飲め」という響きがある。胎児に悪影響を及ぼしかねない薬剤も存在するため、処方するのであれば医師が責任を持って行うべき。また、現在は脱水症状もなく症状は軽度であると考えられ、その観点からも制吐薬は不要と思われる。
d　正しい。一度に食べるのが困難であれば、こまめに食事を摂取するよう指導する。
e　欠乏しやすいのはビタミンB1である。ビタミンAは脂溶性ビタミンであるため体内に蓄積し、胎児に悪影響を及ぼす可能性がある。