110I12

胃噴門周囲の静脈瘤〈Lg-c〉の治療法はどれか。
肝動脈塞栓術
内視鏡的粘膜切除術
内視鏡的静脈瘤結紮術
内視鏡的静脈瘤硬化療法
バルーン閉塞下逆行性経静脈塞栓術〈BRTO〉

解答: d

110I12の解説

胃静脈瘤はLg-c(@噴門部)、Lg-cf(@噴門部〜穹窿部)、Lg-f(@穹窿部)の3つに分類される。このうち、BRTOが有効なのは穹窿部の関連するLg-cfとLg-fである。
a 肝細胞癌等に有効。
b 早期胃癌等に有効。
c △。Lg-cにも有効ではあるが、結紮する静脈瘤のサイズに限界がある等の事情からdと並列して選択肢提示されている今、第一に選択すべきものではない。
d 正しい。Lg-cに有効。
e 上記のように、Lg-cには用いられない。

正答率:16%

テーマ:胃噴門周囲の静脈瘤〈Lg-c〉の治療法

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