110G48

筋強剛や歩行不安定があるため、Parkinsonismがみられている。Parkinson病の初期は左右差がみられ、一見正解はeかとも思ってしまう（実際半数程度の受験生がeを選択してしまった）。が、Parkinson病の初期には錐体路障害を認めることはなく（→「腱反射は右上肢で軽度亢進」）、右上肢以外の症状に乏しいことからも否定的。Aの肢位を真似出来ない（B）のは痙縮があるからでも、筋強剛があるからでもない。高次機能障害により、対象を認知して、outputすることができなくなってしまっているからなのだ。診断名は大脳皮質基底核変性症〈CBD〉。これによる肢節運動失行がみられている。
a〜e　上記より、cが正しい。
※翌年の111A45では本症例と似た主訴（「右手が使いにくい」）で受診したParkinson病症例が出題されている。よく読み比べてみると勉強になるはずだ。