109I52

一般問題で出題するような知識を強引に臨床問題で作成した、という印象の問題。設問文にあるように、心不全増悪を示唆するか否かを判別できればよい。
a・b　右心不全では胸水や腹水、浮腫などをみる。これにより体重が増加する。
c・d　左心不全では肺水腫をみる。これにより呼吸機能が低下し、易疲労性や起座呼吸が出現する。易疲労性は心拍出低下による有効循環血液量低下もその原因といえる。
e　誤り。左心不全では肺水腫をみるため、下気道に液体が貯留する。ゆえに下気道狭窄が出現し、呼気性喘鳴をみる。吸気性喘鳴（stridor）は上気道狭窄（クループ症候群など）で出現する。