109I24

頭部外傷患者の受傷後4時間の頭部単純CTを別に示す。
出血源として最も考えられるのはどれか。
架橋静脈
後大脳動脈
中大脳動脈
中硬膜動脈
上矢状静脈洞

解答: d

109I24の解説

頭部単純CTにて凸レンズ状の高吸収域がみられており、側脳室が圧迫され、正中偏位している。急性硬膜外血腫の診断。
a 破綻により硬膜下血腫の原因となる。
b・c 破綻によりくも膜下出血〈SAH〉の原因となる。
d 正しい。急性硬膜外血腫は中硬膜動脈の破綻によるものが多い。出血部位も矛盾しない。
e 破綻により硬膜外血腫の原因となりうるが、より高位(頭側)に出血をみるはずである。

正答率:83%

テーマ:頭部単純CTから判読する出血源

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