109C24

オートバイ事故での交通外傷。「発語はなく呼びかけに対して開眼は認められない」とのことで、JCSで少なくとも3桁といえる。血圧は保たれており、出血量は多くなさそうだ。このような緊急時にも関わらず、脈拍が60/分といささか低値を示しており、もしかしたら頸髄損傷による交感神経機能低下があるのかもしれない。鼻腔・口腔から血液があふれ出てきており、SpO2も10L/分で酸素を投与しているにも関わらず88％と値が伸びない。まずはAirwayの確保が必要であろう。
a　血圧は保たれており、輸血の必要性は現時点では低い。
b　頭部（頭蓋骨や脳）の損傷の評価に有効であるが、cが優先する。
c　正しい。気管閉塞による窒息を防ぐとともに、酸素状態の改善を狙い、気道確保する。
d　有効な処置であるが、鼻出血単独で死に至ることはないため、優先度は低い。
e　これも有効であるが、病歴聴取をしている間に患者の呼吸が止まる可能性もあり、cが優先する。