109B41

60歳の男性。1か月前から続く咳嗽を主訴に来院した。身長165cm、体重70kg。血圧120/82mmHg。喫煙は20本/日を40年間。飲酒は日本酒1合/日を30年間。運動は通勤時に1日平均5,000歩。胸部エックス線写真と喀痰細胞診とに異常を認めない。
咳嗽の治療とともに指導すべきなのはどれか。
「塩分制限が必要です」
「お酒はビールに変えましょう」
「体重を15kg減らしましょう」
「2万歩を目指して頑張りましょう」
「60歳からでも禁煙は遅くありません」

解答: e

109B41の解説

臨床文の記載に照らして、1つ1つ選択肢の正誤を判別すればよい。
a 血圧は正常であり、塩分制限は不要。
b ナンセンスな指導である。
c BMI 25.7とやや肥満があるも、15kgは極端。
d 1万歩を目標とする。
e 正しい。禁煙は何歳から始めても遅くはない。

正答率:97%

テーマ:慢性咳嗽への対応

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