109D19

a　Ca↓、P↑（活性化ビタミンD産生低下と腎からのP排泄低下のため）
b　Ca↓、P↓（カルシトニン産生のため）
c　Ca↓、P↓（ビタミンD作用低下のため）
d　Ca↓、P↑（PTH産生低下のため）
e　Ca↓、P↓（間葉系腫瘍から分泌されるFGF-23という物質によりビタミンD活性化が低下するため）
以上より、aとdが正しい。