序盤には関節リウマチ〈RA〉と思われる症状が列挙してある。これに対し、非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉が処方されている。ところが、3日前から腎機能障害（クレアチニン6.6mg/dl）がみられたという。NSAIDの副作用としての間質性腎炎を考えたい。当然、NSAIDsを中止するという運びになるが、するとこれも当然ながらRAが再燃し関節痛が悪化している。
すなわち、RAと間質性腎炎のシーソー状態になっているというわけだ（一方の対応をすると一方が悪化する）。この状況を打破するには、RAにも間質性腎炎にも双方に有効な治療薬を用いるしかない。
a 細菌感染ではない。
b 対症的な痛み止めにすぎない。
c 正しい。副腎皮質ステロイドはRAにも間質性腎炎にも有効である。
d 抗TNF-α抗体製剤はRAに有効であるが、通常はメトトレキサートと併用する。そして、メトトレキサートには腎障害の副作用があるため、使用できない。
e NSAIDs投与では間質性腎炎が悪化する。
正答率：70%
テーマ：非ステロイド性抗炎症薬〈NSAID〉による腎障害を起こした関節リウマチ〈RA〉の治療薬
