108G34

ショックを呈する病態で早期から中心静脈圧が上昇するのはどれか。2つ選べ
敗血症
緊張性気胸
食道静脈瘤破裂
心タンポナーデ
アナフィラキシー

解答: b,d

108G34の解説

a 敗血症初期は末梢血管が拡張する(ショックを呈した場合、warm shockとなる)。そのため中枢に血流が還流せず、中心静脈圧は低下する。
b・d 正しい。緊張性気胸と心タンポナーデでは閉塞性ショックを呈する。閉塞性ショックは血流の閉塞により左室充満ができない病態。ゆえに左心より手前で血流が停滞し、中心静脈圧は上昇する。
c 食道静脈瘤破裂では出血により循環血液量が減少する。ゆえに、中心静脈圧は低下する。
e アナフィラキシーでは血管透過性が亢進し、血管外に水が漏出する。ゆえに循環血液量が減少し、中心静脈圧は低下する。

正答率:89%

テーマ:早期から中心静脈圧が上昇する疾患

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