108E42

「古い塗装された鋼材のガス溶断の作業」という記載だけから何の中毒か判別するのは至難の業。1つ1つの選択肢を吟味し、消去法でのぞむこととなろう。唯一ヒントとなるのは、Hb 10.7g/dlとやや貧血があること。MCVを計算するに、82.1と正球性貧血がみられる。
a　鉄欠乏では小球性貧血をみる。
b　葉酸欠乏では大球性貧血をみる。
c　尿中メタノールが増加するのはメタノール中毒。視力障害がみられる。
d　血中メトヘモグロビンが増加するのは、メトヘモグロビン血症。異常ヘモグロビンの出現により、酸欠症状を呈する。
e　正しい。鉛中毒では腹部疝痛と貧血がみられる。また、尿中δ-アミノレブリン酸が増加する。