108A21

21歳の男性。手指の震えを主訴に来院した。週に3日午前中、派遣先の大型塗料店で在庫管理の仕事をしている。4日前、離島でダイビングをしている時、水深21mまで潜ってから浮上する途中に、潜水の履歴から浮上の必要性や手順を計算するダイビングコンピュータから浮上を停止するよう指示を受けた。その際、一旦浮上を停止した後インストラクターの指示に従い浮上した。2日前もダイビングをした後、夕方ジェット旅客機に搭乗し帰宅した。帰路、天候が悪く機体の揺れのため席から離れることができなかった。就寝時、右中指の近位指節間関節が少し痛いのに気付いた。昨日も指先の感覚に違和感を覚えた。本日、字を書く時に指先が震えるため受診した。
最も考えられるのはどれか。
減圧症
動揺病
頸肩腕障害
有機溶剤中毒
VDT作業による障害

解答: a

108A21の解説

ダイビング後に飛行機に搭乗した、とのことで減圧症が考えやすい。
a 正しい。上記の通り。
b いわゆる「乗り物酔い」。
c デスクに座ってパソコン作業をするような人に発症する。
d 塗料店での仕事はあるが、この4日間は仕事をしておらず、考えにくい。
e cと類似した選択肢。VDT作業についての記載がなく、考えにくい。

正答率:96%

テーマ:減圧症の診断

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