108G46

実質的に病理画像一発問題である。画像Aでは腫瘍細胞の乳頭状増殖を認め、画像Bでは核内封入体や核のコーヒー豆様凹溝を認める。以上より、甲状腺乳頭癌の診断となる。
a　髄様癌では間質へのアミロイド沈着を認める。
b　正しい。上記の通り。
c　濾胞癌では濾胞構造を認める。
d　未分化癌では未分化な細胞の増殖を認める。
e　悪性リンパ腫ではリンパ球系腫瘍細胞の増生を認める。
※1年前からの症状であり、d・eは除外できる（悪性のため進行スピードが速い）。また、髄様癌は濾胞外から発生するため甲状腺機能亢進症を来さない。よってbかcの2択までは画像がなくても絞ることができる。