107I73

5歳男児の発熱と咳嗽。診察中に刺激性の咳嗽が著明であり、CRPも上昇している割には、白血球が9,000と正常～やや上昇程度であるのが奇異に感じる。画像では右下肺野に浸潤影があるも、これは非特異的な変化であり手がかりにならない。寒冷凝集反応が1,024倍と高値であることからマイコプラズマ肺炎を考えよう。マイコプラズマ感染症ではCRPが上昇するも、白血球数は不変であるのが特徴的。
a・b　これらより採取した検体をPPLO培地にて培養することは可能である。が、検査に1～3週程度かかることから迅速性に欠け、通常は診断に用いられない。
c　正しい。マイコプラズマの血清抗体価を測定し、確定診断を行う。
d　ツベルクリン反応は結核やBCG接種の既往を確かめるべく行う。
e　正しい。2011年10月より咽頭ぬぐい液迅速検査も保険適用となっている。
※出題当時はcのみが正解であったが、現在の正答は2つである。