107I67

画像Aでは眉弓部が膨隆し、鼻翼・口唇が肥大し、下顎の突出もみられている。画像Bでは手指の肥大がある。先端巨大症が考えやすい。過去にも105E28で顔貌の写真だけから診断をつけさせたことがある。手のしびれは手根管症候群、こもった低い声なのは声帯肥大で説明がつく。高血圧症と血糖値上昇がみられているのも本疾患に合致する。
a　血糖上昇をみているが、これは成長ホルモン高値によるものであり、膵由来のインスリン分泌が原因ではない。
b　同様に、血糖高値なのは副腎由来のコルチゾールが原因なわけではない。
c　先端巨大症ではプロラクチンが高値となることもあるが、プロラクチン高値だからといって先端巨大症の診断がつくわけではない。
d　高血圧なのは副腎由来のアルドステロンが原因なわけではない。
e　正しい。先端巨大症では成長ホルモンが高値となるが、IGF-Iも高値を示す。