107I44

10歳の男児。わいせつな言葉を口走ることを主訴に両親に伴われて来院した。5歳ころから瞬目、肩をすくめる、首振り及び咳払いなどの突発的かつ非律動的で反復する運動が出現し、軽快と増悪とを繰り返してきた。最近、主訴の症状が出現した。特記すべき既往歴はない。神経学的な所見に異常を認めない。
この患児について正しいのはどれか。
親の過干渉が主な原因である。
異常な運動は睡眠中ほぼ消失する。
置かれた状況による症状の変動は少ない。
成人まで症状が軽快せずに持続することが多い。
ごく短時間でも自分で症状を止めることはできない。

解答: b

107I44の解説

5歳ころからチックと思われる所見がみられており、最近になりわいせつな言葉を口走るようになったという。Tourette症候群が考えられる。
a 親の育て方の問題ではない。
b 正しい。睡眠時に症状はみられず、覚醒時に出現する。
c ストレスがかかったり、興奮したりしたときには症状が増強しやすい。
d 中学校入学以降に自然軽快する。
e 意識的に症状を止めることは可能。

正答率:74%

テーマ:Tourlette症候群について

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