107F18

50歳の男性。自宅で地震に遭い、倒れてきたたんすに右下肢を挟まれて動けなくなった。翌日に救出されて救急外来に搬送された。骨折はなく全身状態は良好であったが、褐色尿を認めた。
尿所見として考えられるのはどれか。
糖陽性
ビリルビン陽性
潜血反応陽性
沈渣に赤血球30~49/1視野
沈渣に白血球10~30/1視野

解答: c

107F18の解説

地震後、倒れてきたたんすに下肢を挟まれて動けなくなっていた中年男性。救出後に褐色尿がみられており、圧挫症候群〈クラッシュ症候群〉と考えられる。
a 糖尿病にてみられる。
b 黄疸の存在下にてみられる。
c 正しい。筋崩壊によるミオグロビン尿がみられている。
d 糸球体疾患や尿路結石にてみられる。
e 尿路感染症にてみられる。

正答率:79%

テーマ:クラッシュ症候群〈圧挫症候群〉〈挫滅症候群〉の尿所見

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