107A13

消化管閉塞のない回盲部癌の周術期管理について適切なのはどれか。
術前に中心静脈栄養を行う。
術前の絶食期間は3日以内とする。
術中に脂肪乳剤の投与を行う。
術中にドレーンの留置は行わない。
術後7日間は経口栄養を行わない。

解答: b

107A13の解説

「消化管閉塞のない」と条件がついており、術前の状態がよいと言いたいのであろう。
a 術前は経口摂取が可能であるため、中心静脈栄養をする必要はない。
b 正しい。あまりに長期間の絶食は患者の栄養不良を惹起し、体力等を奪いかねない。
c 術中は一般的な輸液製剤でよい。
d 状況にもよるが、出血やリーク予防に留置することもある。「行わない」と断言はできない。
e 絶食期間を7日間も設ける必要はない。早期から経口栄養を行うべき。

正答率:73%

テーマ:消化管閉塞のない回盲部癌の周術期管理

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