107H36

外来で通院治療していたが、自宅で歯痛があり市販の鎮痛薬を服用したところ、約30分後喘鳴と呼吸困難とを生じたため受診した。意識は清明。両側の胸部にwheezesを聴取する。
直ちに行う処置はどれか。
硝酸薬の舌下投与
β2刺激薬の吸入
利尿薬の静注
抗菌薬の静注
気管挿管

解答: b

107H36の解説

市販の鎮痛薬を服用した後に喘鳴と呼吸困難とが生じており、アスピリン喘息を考える。
a 硝酸薬の舌下投与は虚血性心疾患に対し、冠動脈拡張を狙って行う。
b 正しい。喘息発作の急性期第一選択はβ2刺激薬の吸入である。
c 水分貯留がある状態ではないため、利尿薬は無効。
d 前問でもあったように、感染症は否定的なため、抗菌薬は無効。
e まずbを試みて、酸素飽和度が改善しない場合に考慮する。

正答率:89%

テーマ:【長文2/2】アスピリン喘息に直ちに行う処置

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