107G62

追加した診察では異常を認めなかった。
意識消失の原因を診断するためにまず行うべき検査はどれか。
脳波
頭部CT
心エコー検査
Holter心電図
立位での血圧測定

解答: e

107G62の解説

「追加した診察では異常を認めなかった」とあり、やはり1問目の答えである起立性低血圧を考えろ、ということなのであろう。
a 1問目のbてんかんを考えた場合に有効。
b 脳出血や脳梗塞、脳腫瘍を考えた場合に有効。
c 虚血性心疾患や弁膜症を考えた場合に有効。
d 1問目のa不整脈を考えた場合に有効。
e 正しい。厳密には立位での血圧測定、というより起立した際の血圧変動を調べる、という表記が正しい。これについては102G47で画像が提示されており、Schellong試験と呼ばれる。

正答率:89%

テーマ:【長文3/3】起立性低血圧による意識消失の原因検索のための診察

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