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低身長が心配な7歳の男児である。背が低いことを心配し7歳の男児。最近、小学校の同級生との身長差が徐々に拡大してきているという既往歴からは内分泌性を考えたい。TSH 1.1μU/ml、FT3 3.0pg/ml、FT4 1.2ng/dlであり甲状腺機能に異常はなさそうだ。手エックス線写真では骨年齢は4歳相当であり、成長遅延がみられる。なお、橈骨に接しているようにみえる骨は橈骨の遠位端なので注意したい。
ａ　染色体検査を行うのは原発性の低身長を疑う場合であり、出生時から低身長である。
ｂ　内分泌性に身長が疑われ、心配ないはずがない。
ｃ　現時点で治療する必要がある。
ｄ　正しい。内分泌性を考えた場合、成長ホルモン値や甲状腺ホルモン値測定、頭部MRI 検査が有用であり、GH分泌試験であるアルギニン負荷は有用である。
ｅ　血中ビタミンD濃度はくる病を疑う際に測定するが、Ｘ線像より否定的である。