106F31

こういった救急外来での対応は、医療者側は慌てずに情報を集めて判断していく必要がある。
ａ　呼吸数16/分と正常であり、呼吸音にも異常はない。気道閉塞がなく自発呼吸が十分であり、気管挿管の必要はない。
ｂ　頻脈を認めず、血圧もやや低めであるが正常で、出血性ショックは否定的である。そもそもこの状況下でHb値も測らずに輸血を行うことはまずありえない。落ち着いて状況を読み解くと、朝礼で倒れてしまった女の子と大差ない。
ｃ　正しい。バイタルから、呼吸循環に問題がないことがわかるので、おそらく不安や緊張による迷走神経反射であろう。窒息・誤嚥の危険があるため側臥位である必要があるが、安静で自然回復が期待できる。
ｄ　アドレナリンは昇圧剤であるが、心停止やアナフィラキシーショック時など重症時に使われることが多い。
ｅ　高血圧緊急症に用いられて「いた」降圧方法である。現在は急激な降圧が生じ脳梗塞、心筋梗塞、意識消失が起こるとして禁止されている。高血圧を認めない本問では言わずもがなである。