106E51

67歳の男性。交通外傷で搬入された。車の運転中、電柱に衝突した。意識は清明。胸痛と呼吸困難とを訴えている。脈拍96/分、整。血圧146/76mmHg。呼吸数20/分。SpO₂ 93％（リザーバー付マスク10L/分酸素投与下）。頸静脈の怒張を認めない。胸郭の奇異性運動を認める。胸骨部に圧痛と皮下出血とを認める。血液所見：赤血球384万、Hb 11.2g/dL、Ht 39％、白血球9,800、血小板23万。CK 57U/L（基準30～140）。CRP 0.3mg/dL。動脈血ガス分析（自発呼吸、リザーバー付マスク10L/分酸素投与下）：pH 7.21、PaCO₂ 60Torr、PaO₂ 80Torr、HCO₃^- 23mEq/L。胸部エックス線写真と胸部単純CTとで気胸を認めない。胸部単純CT（A）と胸郭3D-CT（B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。