106A49

画像では、中心部に潰瘍を伴う紅斑がみられる。潰瘍性大腸炎の既往があることと、1か月前と比較的急に出現したこと、細菌培養が陰性であったことから壊疽性膿皮症を考える。
ａ・d　蜂巣炎（蜂窩織炎）と壊死性筋膜炎では細菌感染が原因であるので誤り。
ｂ　環状肉芽種は外傷、虫刺さされを契機として肉芽が増生する疾患である。本例は発症の契機がなく、画像でも肉芽が認められないため誤り。
ｃ　基底細胞癌は多くが顔面と頭部に発生する。また1か月と急速に進行することも考えにくい。
ｅ　正しい。上記の通り。