106A45

8歳の男児。発熱を主訴に来院した。1週前から39℃前後の発熱が持続していた。全身倦怠感、食欲不振および強い咽頭痛を伴うようになり、食事や水分が摂れなくなったため受診した。半年前に肺炎で入院し、アンピシリンによる治療を受けた際に、発疹が出現して治療薬を変更した既往がある。意識は清明。体温39.2℃。脈拍120/分、整。呼吸数24/分。両側の頸部に径2cmのリンパ節を3個触知する。リンパ節は表面平滑、軟で、圧痛なく可動性良好である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に軟らかな肝を3cm、左肋骨弓下に脾を2cm触知する。皮膚緊張度の低下を認める。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）、沈渣に異常を認めない。血液所見：赤血球420万、Hb 12.8g/dL、Ht 39％、白血球12,800（好中球30％、好酸球1％、好塩基球1％、リンパ球56％、異型リンパ球12％）、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブミン3.8g/dL、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、AST 320U/L、ALT 196U/L、LD 650U/L（基準277～580）。咽頭の写真を別に示す。
初期治療として適切なのはどれか。