105I49

動悸発作を主訴に来院した21歳男性。非発作時の心電図ではII、III、aVFでδ波を認めておりWPW症候群と診断する。動悸の原因は、発作性上室性頻拍〈PSVT〉を考える。
ａ　心室性期外収縮であれば脈の欠滞感を感じることが多い。また、WPW症候群に特徴的ではない。
ｂ　房室ブロックは徐脈性の不整脈である。通常動悸は生じず失神をきたす。失神歴がないことから考えにくい。
ｃ　WPW症候群に心室頻拍は合併しない。WPW症候群に合併した心房細動を偽性心室頻拍というが、これはあくまで偽性であり、病態は心房細動である。
ｄ　正しい。上記の通り。突然始まり突然終わる動悸発作が特徴である。
ｅ　通常WPW症候群に合併しない。