105D55

14歳の女子。学校の健康診断で高コレステロール血症を指摘されたため精査目的で来院した。1年半前から友人と一緒に食事量を減らしてダイエットを開始した。半年前からは筋力トレーニングも開始した。最近は倦怠感を強く自覚している。減量開始前の体重は43kgであった。意識は清明だが、表情は乏しい。身長151cm（－0.9SD）、体重27kg（－2.8SD）。体温35.6℃。脈拍44/分、整。血圧110/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。皮膚は乾燥が目立ち、四肢に冷感を認める。血液生化学所見：総コレステロール268mg/dL、トリグリセリド82mg/dL、TSH 4.6μU/mL（基準0.2～4.0）、FT₃ 1.8pg/mL（基準2.5～4.5）、FT₄ 0.8ng/mL（基準0.8～2.2）。頭部MRIで軽度の脳萎縮を認める。
この疾患に認められる症候はどれか。3つ選べ。