105C30

次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
95歳の男性。呼吸困難のため搬入された。
現病歴：咳嗽が続くため2か月前に自宅近くの診療所を受診した。胸部エックス線写真にて肺野に異常陰影を認めたため、近くの病院を紹介され、精査の結果、肺腺癌、肺内転移、骨転移および心膜転移と診断された。患者本人や家族と相談の結果、積極的治療は行わない方針となり、診療所の医師が主治医となって自宅で療養していた。昨日から呼吸困難が出現し、今朝になって増強したため、主治医に相談した上で、救急車を要請した。
既往歴：7年前に心筋梗塞。
生活歴：息子夫婦、孫2人との5人暮らし。喫煙は20本/日を20歳から50年間継続した後、禁煙している。飲酒は機会飲酒。
家族歴：特記すべきことはない。
現　症：意識は清明。身長160cm、体重52kg。体温37.5℃。呼吸数32/分、努力様。脈拍120/分、整。血圧72/40mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉88％。頸静脈の怒張を認める。心音に異常を認めない。両側肺底部にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両側下腿に浮腫を認める。
検査所見：血液所見：赤血球385万、Hb 11.0g/dL、Ht 36％、白血球9,500、血小板22万。血液生化学所見：血糖 86mg/dL、総蛋白 5.4g/dL、アルブミン 2.6g/dL、尿素窒素 24mg/dL、クレアチニン 1.1mg/dL、AST 24U/L、ALT 40U/L、LD 322U/L（基準176～353）、ALP 158U/L（基準115～359）、Na 142mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 101mEq/L。CRP 1.2mg/dL。胸部エックス線写真では原発巣の増大、心陰影の拡大および胸水の貯留を認める。心電図では洞性頻脈と低電位とを認める。
次に行う検査として適切なのはどれか。