105A16

Cushing病では下垂体のACTH産生腫瘍によりコルチゾールが増加している。この病態を把握して選択肢を読んでいく。
ａ　正しい。コルチゾールには白血球の遊走を抑える働きがある。従って血中に白血球が留まった状態となり、血中の白血球数が増加する。
ｂ　正しい。下垂体が腫瘍化しているため、通常の日内変動を無視したACTH分泌がなされる。
ｃ　CRHを投与すると下垂体のACTH産生が刺激されるためコルチゾール分泌は上昇する。
ｄ　¹³¹I-MIBGシンチグラムは褐色細胞腫等で行われる検査である。
ｅ　高用量でデキサメタゾンが投与されると下垂体にnegative feedbackがかかりACTHが低下し、コルチゾール分泌も低下する。