104I74

28歳の女性。仕事が全く手につかないことを主訴に来院した。2か月前に家族でドライブ中に交通事故に遭い、腹部に重症を負ったが頭部打撲は免れた。両親は即死した。身体状態は改善したが、1か月前から日中覚醒時に事故の光景が頻回に目に浮かび、不安におののくようになった。
この病態で起こりやすいのはどれか。
悪夢
過眠
幻覚
夜驚
既視感

解答: a

104I74の解説

交通事故に遭い、自身は重症、両親は即死した若年女性。1か月前からフラッシュバックや不安がみられており、心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉と考える。
a 正しい。再体験の一環として悪夢をみる。
b 過覚醒となり、むしろ眠れなくなる。
c 幻覚は統合失調症などでみられる。
d 夜驚は夜驚症でみられる。
e 既視感〈deja vu〉はてんかん発作などでみられる。

正答率:79%

テーマ:心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉の症候

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