104F30

妊娠37週1日に相当であり、反復する下腹部痛と少量の性器出血とが出現した34歳の経産婦である。子宮底長28cmと妊娠週数と比較して小さく、胎児発育不全が示唆される。血圧142/86mmHg、尿蛋白1＋からは妊娠高血圧症候群が疑われる。Hb 9.5g/dL、血小板11万、尿素窒素16mg/dLであり、妊娠高血圧性腎症やHELLP症候群を合併している可能性もある。
ａ　心疾患を疑わせる所見はなく、心電図は必要ない。
ｂ　HELLP症候群により子癇を起こした場合には頭部単純MRIも有用であるが、けいれんはなく否定的である。
ｃ　正しい。腹部超音波検査にて胎児の状態を把握すべきである。
ｄ　妊娠高血圧症候群ではDICを合併しやすいため凝固・線溶検査は重要であるが、「まず行う」という点では正解を譲る。
ｅ　胸部エックス線撮影にて得られる所見は乏しい。