104C30

嘔気のある19歳の女性である。1か月前から早朝および空腹時に嘔気を感じるようになり、食事により悪化する。全身状態は良好であり、特記すべき既往歴もないため、まずは妊娠による悪阻を疑う。
ａ　発熱や腹部症状に乏しく、海外渡航による感染症は考えにくい。
ｂ　正しい。最終月経を確認し妊娠の有無を診察していく。
ｃ　脳器質病変や神経感染症を疑わせる所見はなく、必要ない。
ｄ　腹部症状はなく、鮮魚の生食による食中毒にしては経過が長すぎる。
ｅ　インフルエンザや関節リウマチなどの鑑別に有用であるが、本例とは臨床像が異なる。