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急激な意識低下の原因を考える。頭痛や対光反射の遅延といった記載より頭蓋内病変が疑わしい。徐脈と血圧上昇はCushing現象と呼ばれる。頭部造影MRIをみれば腫瘍性病変の存在がみてとれる。これにより頭蓋内圧が亢進し、意識障害を呈しているのだろう。膠芽腫などが考えられるが、詳しい診断にはさらなる精査が必要となる。
ａ　サクシニルコリンは筋弛緩薬。意識障害のある患者には禁忌。
ｂ　ニトログリセリンは血管拡張薬。たしかに本患者では高血圧がみられるが、それは頭蓋内圧亢進によるものであり、ニトログリセリンは第一手とならない。
ｃ　正しい。グリセロールは浸透圧利尿薬。頭蓋内圧を降下させる作用がある。
ｄ　ジアゼパムは抗けいれん薬。
ｅ　アトロピンは交感神経刺激薬。たしかに本患者では徐脈傾向だが、急いで脈拍を上昇させる必要性は乏しい。