104I50

72歳の女性。持続性の強い腹痛を主訴に来院した。6時間前に腹痛が突然出現し、徐々に増強した。表情は苦悶様である。体温37.0℃。呼吸数20/分。脈拍112/分、不整。血圧90/60mmHg。腹部は平坦、軟で、全体に圧痛を認める。血液所見：赤血球480万、Hb 14.8g/dL、Ht 47％、白血球18,700、血小板22万。血液生化学所見：尿素窒素41mg/dL、クレアチニン1.5mg/dL、Na 135mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 97mEq/L。CRP 1.5mg/dL。動脈血ガス分析（自発呼吸、room air）：pH 7.41、PaO₂ 79Torr、PaCO₂ 29Torr、HCO₃⁻ 18mEq/L、BE －5.4mEq/L。腹部造影CTを別に示す。
対応として適切なのはどれか。