103I80

めまいと嘔気を主訴とする28歳男性。頭部単純MRI画像では左小脳半球と左前頭葉に高信号域を認め、脳梗塞の診断である。胸骨左縁第3肋間に拡張期雑音を聴取するため、大動脈閉鎖不全症〈AR〉を疑う。1か月前からの微熱や眼底に小出血斑（Roth斑）を認めることから原因疾患として感染性心内膜炎〈IE〉を疑う。
ａ　正しい。感染性心内膜炎の原因菌の精査のため行う。
ｂ　虚血性心疾患に対する検査である。
ｃ　正しい。心エコーにて疣贅の有無や弁逆流の程度を評価する。
ｄ　頸動脈狭窄の評価で行う。
ｅ　血栓素因として抗リン脂質抗体症候群があるが、本症例はIEによる血栓性脳梗塞を疑う。