103I44

67歳の女性。下血を主訴に来院した。5日前から時々下腹部痛を自覚していたが、昨夜、突然暗赤色の下血をきたした。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。血液所見：赤血球422万、Hb 13.2 g/dL、Ht 43 ％、白血球10,200、血小板38万。血液生化学所見：総蛋白8.2 g/dL、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、総コレステロール202 mg/dL、総ビリルビン1.2 mg/dL、AST 22 U/L、ALT 30 U/L、LD 286 U/L（基準176～353）、ALP 202 U/L（基準115～359）。CRP 1.4 mg/dL。下部消化管内視鏡写真を別に示す。
下血の原因はどれか。