103H30

31歳の女性。8か月間の無月経を主訴に来院した。1年前から不眠、気分の落ち込みと不安感のため、向精神薬を処方されている。身長158 cm、体重54 kg。内診で子宮は鶏卵大で可動性は良好である。経腟超音波検査で子宮と卵巣とに異常を認めない。
無月経の原因として最も考えられるのはどれか。
妊娠
体重減少
早発閉経
高プロラクチン血症
多嚢胞性卵巣症候群

解答: d

103H30の解説

8か月間の無月経がある31歳の女性である。1年前から不眠、気分の落ち込みと不安感のため、向精神薬を処方されており、高プロラクチン血症により無月経の原因となりうる。
a 妊娠8か月であれば明らかな母体変化があるはずであり否定的。
b 体重は正常であり、臨床像からは考えにくい。
c 子宮や卵巣に異常所見はなく、早発閉経を示唆する所見もない。
d 正しい。上記の通り。
e 卵巣病変はなく、多嚢胞性卵巣症候群は疑われない。

正答率:92%

テーマ:向精神薬の副作用

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