103F25

20歳の女性。前頸部の腫大を主訴に来院した。半年前から次第に増大する前頸部腫大に気付き、動悸と発汗増加とを自覚した。最近、手指が震えるようになった。意識は清明。身長160cm、体重48kg。体温37.1℃。脈拍112/分、整。血圧134/58 mmHg。皮膚は湿潤。手指に振戦を認める。前頸部の写真を別に示す。
腫大部位でみられるのはどれか。
圧痛
表面不整
皮膚との癒着
嚥下運動に連動
硬さは硬軟が混在

解答: d

103F25の解説

若年女性の前頸部腫大。動悸、発汗増加、手指振戦から甲状腺機能亢進症が考えられる。半年前から出現しており、Basedow病と思われる。
a 亜急性甲状腺炎でみる。
b・c 甲状腺癌でみる。
d 正しい。一般に甲状腺は嚥下運動に連動する。
e 硬さは軟らかい。

正答率:91%

テーマ:Basedow病の診察

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