103D25

若年女性の脱力。このパターンではすぐにカリウム値をチェック。K 2.4mEq/lと低下していることより周期性四肢麻痺である。レニン高値、アルドステロン高値より続発性アルドステロン症のパターン。血圧が96/60mmHgとやや低下していることから、（偽性含む）Bartter症候群またはGitelman症候群を考える。小児期の成長は正常とあり、通常のBartter症候群は否定的。
ａ　急性下痢では代謝性アシドーシスとなる。
ｂ　上記の通り、Bartter症候群は通常小児期から発症するため否定的。
ｃ　正しい。Gitelman症候群は十分に考えうる。
ｄ　正しい。ループ利尿薬の乱用によりBartter症候群様の症候をみる病態を偽性Bartter症候群と呼ぶ。十分に考えうる。
ｅ　原発性アルドステロン症ではレニンが低値となるはず。