103C30

次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
21歳の女性。下腹部痛を主訴に来院した。
現病歴:5日前に発熱を認めた。3日前から下腹部痛と帯下の増加とが出現した。
既往歴:16歳時に膀胱炎。
家族歴:母親と兄が尿管結石。
生活歴:6歳から10歳まで海外で過ごした。
月経歴:初経13歳。18歳までは周期27日型、持続5日間、中等量、月経痛は認めない。
服薬歴:避妊を目的に18歳から低用量ピルを服用している。
性交歴:16歳から不特定多数の男性と性交渉がある。
現 症:身長155 cm、体重48 kg。体温36.8 ℃。呼吸数22/分。脈拍108/分、整。血圧120/70 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腹部正中に圧痛を認める。
診断に最も有用なのはどれか。
家族歴
生活歴
月経歴
服薬歴
性交歴

解答: e

103C30の解説

3日前から下腹部痛と帯下の増加とが出現した若年女性である。避妊を目的に18歳から低用量ピルを服用しており、16歳から不特定多数の男性と性交渉があったりと性感染症のハイリスクである。下腹部正中に圧痛を認めることから性感染症が疑わしい。
a・b・d 聴取すべき項目ではあるが、診断に有用とは言えない。
c 低用量ピルを服用しており、妊娠の可能性は低い。
e 正しい。臨床像から性交歴は問診すべきである。

正答率:85%

テーマ:【長文1/2】クラミジア感染症の診断に有用な○○歴

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