103A48

14歳の女子。呼吸困難のため搬入された。母親と口論した後に胸内苦悶を訴え、次第に呼吸が荒くなった。不安様顔貌を示している。両手足のしびれを訴え、両手の手指は硬直している。
この患者でみられるのはどれか。
パルスオキシメトリは血液酸素飽和度の低下を示す。
血液生化学所見はLD高値を示す。
血液ガス分析はアルカローシスを示す。
胸部エックス線写真は肺の過膨張を示す。
心エコー図は右心負荷を示す。

解答: c

103A48の解説

呼吸困難のため搬入された14歳女子。母親との口論後に症状が出現し、次第に呼吸が荒くなった。病歴からは過換気症候群を疑う。両手足のしびれは過換気症候群によるテタニーとして矛盾しない。
a 血液酸素飽和度は低下しない。
b LDは正常値である。
c 正しい。呼吸性アルカローシスとなる。
d 肺の器質的変化は認めない。
e 右心負荷とはならない。

正答率:94%

テーマ:過換気症候群について

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