103I46

「夕方になると物が二重に見える」という記載からは重症筋無力症〈MG〉を考える。A, Bより右前縦隔に存在する腫瘤影が指摘でき、胸腺腫と思われる。
ａ　心筋障害は認めにくく、心電図は診断に向いていない。
ｂ　眼底所見に異常は考えにくい。
ｃ　正しい。誘発筋電図にてwaningをみる。
ｄ　正しい。経皮針生検にて胸腺腫の診断を行う。
ｅ　気管支鏡検査は肺内の病変を考えた際に有効。