102I68

78歳女性が高熱、咳および喀痰を主訴に来院した。同一温泉旅館に宿泊した患者複数人に同様の症状を認め、胸部エックス線写真で多発性陰影が認められたことからレジオネラ肺炎を考える。
ａ　結核であれば微熱を呈し、多発陰影よりも境界明瞭な空洞形成を伴う浸潤影を認める。
ｂ　正しい。上記の通り。
ｃ　インフルエンザであれば、一般に胸部エックス線写真で異常陰影を認めないことが多く、関節痛が前面に出る。
ｄ　マイコプラズマ肺炎も同じく非定型肺炎の1つであるが、高熱は必須ではなく、温泉宿泊者複数人に発症したという経過からはレジオネラ症を第一に考える。
ｅ　クリプトスポリジウム症では下痢症状を呈する。