102G46

健康診断で血圧高値を指摘された中年女性である。身長156cm、体重72kgよりBMI=29.6と肥満がある。164/96mmHgとII度高血圧があり、蛋白2＋、沈渣に赤血球5～10/1視野と蛋白尿と血尿とを認める。血圧測定、病歴、検査所見より二次性高血圧を疑い、中年女性であることから妊娠高血圧症候群などを鑑別としてを妊娠出産歴を聞くべきである。
ａ　飲酒は高血圧のリスクファクターであるが、健康診断で肝機能障害を指摘されておらず、否定的である。
ｂ　正しい。上記の通り。
ｃ　海外渡航歴は高血圧と関係なく、病歴からも感染症や風土病は考えにくい。
ｄ　女性は尿路感染症の頻度が高く、高血圧と腎障害からは慢性腎盂腎炎などが疑われるが、尿沈査の白血球数は基準範囲内であり細菌も認めないことから否定的である。
ｅ　アレルギーの既往は問診にて聴取すべき内容ではあるが、高血圧と腎障害を診断する上では重要とはいえない。