102E50

32歳の2回経産婦。妊娠9週時に性器出血を主訴に来院した。妊娠分娩歴に異常を認めない。腟内には少量の暗赤色の血液の貯留を認める。経腟超音波検査では子宮腔内に胎嚢を認め、頭殿長23mmの心拍動を有する胎芽を認める。
出血の原因として考えにくいのはどれか。
子宮頸癌
子宮体癌
絨毛膜下血腫
子宮腟部びらん
子宮頸管ポリープ

解答: b

102E50の解説

妊娠9週時に性器出血を認めた32歳の2回経産婦である。腟内に暗赤色の血液貯留を認めている。経腟超音波検査では子宮腔内に胎嚢を認め、頭殿長23mmの心拍動を有する胎芽を認めることから、妊娠初期の不正性器出血について鑑別していく。
a 経産婦であり、不正性器出血の鑑別として子宮頸癌は想起すべきである。
b 誤り。子宮体癌では子宮内膜の肥厚により妊娠継続は稀であり、臨床像からも最も考えにくい。
c 絨毛膜下に血腫が生じることで出血する。血腫自体は自然消失することが多い。
d・e 妊娠時に合併すると、接触による出血の原因となり得る。

正答率:70%

テーマ:妊娠9週の性器出血の原因

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし