102E45

70歳の男性。2か月前から脳梗塞のため入院し寝たきりになっている。清拭時、仙骨部に境界明瞭な紅斑がみられた。
まず行う処置はどれか。2つ選べ
消毒
体位変換
切開処置
除圧処置
抗菌薬投与

解答: b,d

102E45の解説

2か月前から脳梗塞のため入院し寝たきりになっているとのことで、体位変換等のケアが不充分であると褥瘡が出現しやすい。「仙骨部に境界明瞭な紅斑がみられた」というのはまさしく褥瘡であろう。
a 消毒により逆に組織を傷害してしまうため、行うべきではない。
b 正しい。2時間おきの体位変換が望ましい。
c 切開処置ではなくデブリドマンが有効。
d 正しい。bと同様であるが、除圧により体の一部分のみに体重がかかり続けることを回避したい。
e 細菌感染ではないため、抗菌薬投与は無効。

正答率:79%

テーマ:褥瘡への対応

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